ABSTRACT
Objetivo: analisar, à luz Teoria Crítica da Raça, uma aula ministrada sobre o impacto do racismo e a importância das ações afirmativas na formação e atuação da enfermagem. Métodos: se trata de um relato de experiência de elaboração, organização e desenvolvimento de uma aula da disciplina de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, realizada em 2022, com acadêmicos do sexto período de graduação, na modalidade de ensino remoto, pautado em metodologia ativa para propiciar dinamismo e criticidade na aprendizagem sobre racismo e as ações afirmativas e antirracistas na graduação em enfermagem. Resultados: a organização da aula resultou em três eixos temáticos, a saber, "Racismo: o ensino e a história das ações de cuidado nas filosofias africanas"; "Racismo: cuidado e teoria"; e "Racismo: formação profissional, prática do cuidar em enfermagem e as ações afirmativas em saúde", os quais foram percorridos em movimentos de teorização, discussão e proposição. Conclusão: aula sobre racismo como a que foi apresentada configura em relevante ação afirmativa para a formação decolonial de estudantes de enfermagem, que pode favorecer a construção de uma sociedade pautada na equidade racial.
Objective: to analyze, from the perspective of Critical Race Theory, a class about the impact of racism and the importance of affirmative actions for training and practice in nursing. Methods:experience report describing the preparation, organization, and development of a class in the subject entitled Psychiatric Nursing and Mental Health, taught in 2022 to sixth-term undergraduates as remote education. The class was based on an active methodology in order to promote dynamism and critical judgement in the learning about racism and affirmative and antiracist actions in an undergraduate nursing course. Results:class organization originated three thematic areas: "Racism: teaching and history of care actions in African philosophies"; "Racism: care and theory"; and "Racism: professional training, care practice in nursing, and affirmative actions in health". These areas were addressed by means of theorization, discussion, and proposition. Conclusion:a class about racism like the object of the present study is a relevant affirmative action for decolonial training of nursing students, which can favor the construction of a society based on racial equity.
Objetivo: analizar, a la luz de la Teoría Crítica de la Raza, una clase enseñada sobre el impacto del racismo y la importancia de la acción afirmativa en la formación y el desempeño de la enfermería. Métodos: este es un relato de experiencia de elaboración, organización y desarrollo de una clase de la disciplina de Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, realizada en 2022, con estudiantes del sexto período de graduación, en la modalidad de enseñanza remota, basada en metodología activa para proporcionar dinamismo y criticidad en el aprendizaje sobre el racismo y las acciones afirmativas y antirracistas en la graduación de enfermería. Resultados: la organización de la clase resultó en tres ejes temáticos, a saber, "Racismo: la enseñanza y la historia de las acciones de cuidado en las filosofías africanas"; "Racismo: cuidado y teoría"; y "Racismo: formación profesional, práctica asistencial de enfermería y acción afirmativa en salud", que fueron atravesados en movimientos de teorización, discusión y proposición. Conclusión: una clase sobre racismo como la presentada configura en acción afirmativa relevante para la formación descolonial de estudiantes de enfermería, que puede favorecer la construcción de una sociedad basada en la equidad racial.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Education, NursingABSTRACT
OBJETIVO: Conhecer as emoções identificadas por enfermeiros no processo de doação ao transplante de órgãos e tecidos. METODOLOGIA: Estudo qualitativo descritivo-exploratório, fundamentado na perspectiva Sociopoética. O Grupo- Pesquisador foi desenvolvido em 2015 é composto por 8 enfermeiros que trabalhavam há mais de 6 meses no processo de doação/transplantes de órgãos de um hospital geral do extremo sul do estado da Bahia, Brasil. A produção de dados foi orientada por desenhos, para estímulo dos sentidos. Os áudios foram transcritos, textualizados e categorizados segundo análise de conteúdo de Bardin. As exigências éticas da pesquisa com seres humanos do país foram cumpridas. RESULTADOS: As principais dimensões dos enfermeiros sobre as emoções no trabalho de doação para transplante de órgãos e tecidos foram agrupadas nos seguintes temas: prazer do resultado, da incerteza da doação à satisfação do transplante, a motivação para transformar a aflição em contentamento, e da dor da perda ao júbilo por receber um órgão e finalmente obter qualidade de vida. CONCLUSÕES: Concluiu-se que a identificação das dimensões das emoções presentes no processo de doação de órgãos e tecidos, por enfermeiros, têm a possibilidade de promover aprimoramento de suas atividades cotidianas dentre outros fatores que influenciam o trabalho desses profissionais.(AU)
OBJECTIVES: To investigate the process of organ and tissue donation for transplantation from the perspective of nurses. METHODS: Qualitative descriptive-exploratory study, based on the Sociopoetic perspective. The Researcher Group was developed in 2015 and consists of 8 nurses who had worked for more than 6 months in the organ donation / transplantation process of a general hospital in the extreme south of the state of Bahia, Brazil. The production of data was guided by drawings, to stimulate the senses. The audios were transcribed, textualized and categorized according to Bardin's content analysis. The ethical requirements of research with human beings in the country have been met. RESULTS: Las principales dimensiones de las emociones de las enfermeras en el trabajo de donación para el trasplante de órganos y tejidos se agruparon en los siguientes temas: placer por el resultado, desde la incertidumbre de la donación hasta la satisfacción del trasplante, la motivación para transformar la angustia en alegría y el dolor de pérdida de alegría por recibir un órgano y finalmente obtener calidad de vida. CONCLUSIONS: It was concluded that the identification of the dimensions of the emotions present in the organ and tissue donation process, identified by nurses, has the possibility of promoting improvement in their daily activities, among other factors that influence the work of these professionals.(AU)
OBJETIVO(S): Investigar el proceso de donación de órganos y tejidos para trasplante desde la perspectiva de las enfermeras de un hospital de referencia general para una organización de obtención de órganos. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo descriptivo-exploratorio, basado en la perspectiva Sociopoética. El Grupo de Investigadores se desarrolló en 2015 y está integrado por 8 enfermeras que habían trabajado durante más de 6 meses en el proceso de donación / trasplante de órganos de un hospital general en el extremo sur del estado de Bahía, Brasil. La producción de datos fue guiada por dibujos, para estimular los sentidos. Los audios se transcribieron, textualizaron y categorizaron de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Se han cumplido los requisitos éticos de la investigación con seres humanos en el país. RESULTADOS: Las principales dimensiones de las emociones de las enfermeras en el trabajo de donación para el trasplante de órganos y tejidos se agruparon en los siguientes temas: placer por el resultado, desde la incertidumbre de la donación hasta la satisfacción del trasplante, la motivación para transformar la angustia en alegría y el dolor de pérdida de alegría por recibir un órgano y finalmente obtener calidad de vida. CONCLUSIONES: Se concluyó que la identificación de las dimensiones de las emociones presentes en el proceso de donación de órganos y tejidos, identificadas por los enfermeros, tiene la posibilidad de promover la mejora en sus actividades diarias, entre otros factores que influyen en el trabajo de estos profesionales.(AU)
Subject(s)
Work , Nursing , Health Personnel , TransplantsABSTRACT
ABSTRACT Objective: to know innovative pedagogical experiences developed by professors in the teaching of psychiatric nursing and mental health in undergraduate nursing courses at public universities in Rio de Janeiro State. Method: based on an ethnomethodological approach, individual semi-structured interviews and document analysis were carried out according to content analysis. Results: despite the heterogeneity in the curriculum distribution of psychiatric nursing's and mental health's knowledge, the themes taught have similarities. The perceptions of innovation are mainly related to interdisciplinary practices and teaching, relational, and care technologies. Innovative teaching practices are focused on the use of active methodologies and collaborative activities. Final considerations: innovating teaching requires creating strategies to teach people how to care for people, valuing human uniqueness. Student participation in health services is the key to the dialogue between knowledge produced in academia and that mobilized in health services.
RESUMEN Objetivo: conocer experiencias pedagógicas innovadoras desarrolladas por docentes en la enseñanza de enfermería psiquiátrica y salud mental en cursos de pregrado en enfermería en universidades públicas del estado de Rio de Janeiro. Método: con base en un enfoque etnometodológico, se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y análisis de documentos, de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: a pesar de la heterogeneidad en la distribución curricular del conocimiento de enfermería psiquiátrica y salud mental, los temas enseñados presentan similitudes. Las percepciones de innovación están relacionadas principalmente con las prácticas interdisciplinarias y el uso de tecnologías docentes, relacionales y asistenciales. Las prácticas de enseñanza innovadoras se centran en el uso de metodologías activas y actividades colaborativas. Consideraciones finales: innovar en la enseñanza requiere crear estrategias para enseñar a las personas cómo cuidar de las personas, valorando la singularidad humana. La participación de los estudiantes en los servicios de salud es clave para el diálogo entre el conocimiento producido en la academia y el movilizado en los servicios de salud.
RESUMO Objetivo: conhecer experiências pedagógicas inovadoras desenvolvidas por docentes no ensino da enfermagem psiquiátrica e saúde mental nos cursos de graduação em enfermagem de universidades públicas do estado do Rio de Janeiro. Método: embasada por abordagem etnometodológica, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e análise documental, segundo a análise de conteúdo. Resultados: apesar da heterogeneidade na distribuição curricular dos saberes da enfermagem psiquiátrica e saúde mental, os temas lecionados apresentam semelhanças. As percepções de inovação estão principalmente relacionadas a práticas interdisciplinares e uso de tecnologias de ensino, relacionais, de cuidado. As práticas inovadoras de ensino estão voltadas à utilização de metodologias ativas e atividades colaborativas. Considerações finais: inovar o ensino demanda criar estratégias para ensinar gente a cuidar de gente, valorizando a singularidade humana. A participação dos estudantes nos serviços de saúde é a chave para o diálogo entre o conhecimento produzido na academia e o mobilizado nos serviços de saúde.
ABSTRACT
OBJETIVO: identificar como ocorre o processo de desenvolvimento das competências socioemocionais na formação do enfermeiro. MÉTODO: revisão integrativa de literatura, através das bases de dados LILACS, MEDLINE, SCIELO, IBECS, BDENF. A pesquisa incluiu publicações entre 2004 e 2019, sendo identificado 8 artigos para a revisão que obedeciam aos critérios estabelecidos. RESULTADOS: identificou-se, nos artigos encontrados, que na formação do enfermeiro, o desenvolvimento dos aspectos emocionais dos estudantes de enfermagem ainda é incipiente, muitas vezes são tangenciados, ou trabalhados de forma indireta. DISCUSSÃO: a proposta dos estudos encontrados é desenvolver uma gestão emocional interna que traga uma expressão emocional adequada às situações. CONCLUSÃO: os estudos por mais que ressaltem a necessidade de quebra do modelo cartesiano/tradicional de formação, ainda seguem o norte de buscar uma conduta pronta, aceitável, identificável, conduzindo para racionalização de questões que são intrinsicamente da dimensão humana, como as emoções.
OBJECTIVE: to identify how the socio-emotional skill development process occurs in the nursing training. METHOD: integrative literature review, in LILACS, MEDLINE, SCIELO, IBECS, BDENF databases. The research included publications between 2004 and 2019, 8 articles that met the established criteria were identified for the review. RESULTS: it was identified in the articles that the development of the emotional aspects of nursing students is still emerging, are often tangentially, or worked indirectly. DISCUSSION: the proposal of the studies is to develop an internal emotional management that allows an emotional expression appropriate to the situations. CONCLUSION: although studies emphasize the need to break away from the Cartesian/traditional training model, they still seek a ready, acceptable, identifiable conduct, leading to rationalization of issues that are intrinsically part of the human dimension, such as emotions.
OBJETIVO:Identificar como ocurre el proceso del desarrollo de competencias socioemocionales en la formación de enfermeros. MÉTODO: revisión integradora de la literatura, utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE, SCIELO, IBECS, BDENF. La investigación incluyó publicaciones entre 2004 y 2019, y se identificaron 8 artículos para la revisión que cumplían con los criterios establecidos. RESULTADOS: Se identificó, en los artículos encontrados, que en la formación de enfermeros, el desarrollo de los aspectos emocionales de los estudiantes de enfermería es aún incipiente, muchas veces son tangenciales o indirectamente trabajados. DISCUSIÓN: el propósito de los estudios encontrados es desarrollar un manejo emocional interno que aporte una expresión emocional adecuada a las situaciones. CONCLUSIÓN: Los estudios, aunque enfatizan la necesidad de romper el modelo cartesiano / tradicional de formación, siguen el norte para buscar una conducta preparada, aceptable, identificable, que lleve a la racionalización de cuestiones que son intrínsecamente de la dimensión humana, como las emociones.
Subject(s)
Humans , Nursing , Competency-Based Education , Education, Nursing , Emotions , Health Human Resource Training , UniversitiesABSTRACT
RESUMO Objetivo: o estudo objetivou desenvolver uma reflexão teórica acerca da formação docente do enfermeiro para atuar na docência universitária atrelada, a construção de competências pedagógicas na graduação e pós-graduação stricto sensu, assim como repensar o fazer da profissão. Método: estudo reflexivo, com aporte teórico das publicações recentes sobre o objeto de estudo e aporte epistemológico sob os construtos da professora Vilma de Carvalho subdivido em três eixos temáticos. Resultados: a prática pedagógica interessa à formação da consciência profissional, haja vista, ser a Enfermagem uma prática viva com seres humanos e suas subjetividades. A área do ensino é, atualmente, uma notável opção de inserção do enfermeiro no mercado de trabalho. E esta realidade propõe uma necessidade da formação desde a graduação, de competências para uma prática pedagógica transformadora capaz de habilitar este profissional para docência no ensino superior. E como principal caminho para essa formação apontou-se a pós-graduação stricto sensu, como estratégia para uma educação contemporânea, desde que viabilize ferramentas adequadas para o enfrentamento dos problemas no mundo do ensino e a qualificação necessária a profissão, ao sistema único de saúde e a comunidade. Conclusão: conclui-se que a Enfermagem traz na identidade profissional uma forte essência educativa, e dessa forma contribui na formação do enfermeiro para docência universitária desde que leve em consideração aspectos da formação generalista conforme as Diretrizes Curriculares Nacionais, mas também teorias inovadoras da educação, e juntas potencializem a formação pedagógica desde a graduação.
RESUMEN Objetivo: el propósito del presente estudio es hacer una reflexión teórica sobre la formación docente de enfermeros para la enseñanza universitaria, la construcción de habilidades pedagógicas en cursos de pregrado y posgrado stricto sensu, así como repensar la profesión. Método: estudio reflexivo subdividido en tres ejes temáticos, con aporte teórico de publicaciones recientes sobre el objeto de estudio y aporte epistemológico bajo las construcciones de la profesora Vilma de Carvalho. Resultados: la práctica pedagógica es importante para la formación de la conciencia profesional, considerando que Enfermería es una práctica viva que trata seres humanos y sus subjetividades. Hoy día, el campo de la enseñanza es una opción para la inserción de enfermeros en el mercado laboral. Esta realidad propone la necesidad de capacitación desde la graduación, de habilidades para la práctica pedagógica transformadora capaz de calificar a este profesional para la docencia en educación superior. Se señala la relevancia del posgrado strictu sensus como camino principal para dicha capacitación y como estrategia para la educación contemporánea, siempre que proporcione herramientas adecuadas para enfrentar los problemas en el mundo de la educación y la calificación necesaria para la profesión, para el sistema de salud único y la comunidad. Conclusión: se concluye que hay una fuerte esencia educativa en la identidad profesional de Enfermería y que ello contribuye a su formación para la docencia universitaria. Deben tenerse en cuenta no solo aspectos de la formación generalista, según las directrices nacionales del plan de estudios, sino también teorías innovadoras de educación para así mejorar la capacitación pedagógica desde la graduación.
ABSTRACT Objective: the study aimed to develop a theoretical reflection on the teacher training of nurses to perform in the related university teaching, the construction of pedagogical competences in undergraduate and strict sensu graduate courses, as well as reconsidering the profession. Method: reflective study, with theoretical support from recent publications on the object of study and epistemological support under the constructs of Professor Vilma de Carvalho subdivided into three thematic axes. Results: the pedagogical practice is interested in the training of professional awareness, considering that Nursing is a living practice with human beings and their subjectivities. The teaching area is currently a notable option for the insertion of nurses in the job market. And this reality proposes a need for training since graduation, for competences for a transformative pedagogical practice capable of qualifying this professional for teaching in higher education. And as the main path for this training, stricto sensu postgraduate studies were pointed out, as a strategy for contemporary education, provided that it provides adequate tools to face problems in the world of education and the necessary qualification for the profession, for the unique health system. and the community. Conclusion: it is concluded that Nursing brings a strong educational essence to professional identity, and thus contributes to the training of nurses for university teaching, as long as it takes into account aspects of general education according to the National Curriculum Guidelines, but also innovative theories of education, and together, enhance pedagogical training since graduation.
Subject(s)
Humans , Education, Nursing , Health Human Resource Training , Faculty, Nursing , CurriculumABSTRACT
ABSTRACT Objective: to discuss the intersection between being a nurse/being a therapist in the mental health field. Method: exploratory, qualitative study based on a self-report interview conducted with ten nurses from a psychiatric hospital in Rio de Janeiro between June and July 2017. Data were analyzed in the light of Travelbee's theory. Results: Nurses consider themselves therapists because of actions performed in mental health care practice, despite the theoretical fragmentation of interpersonal relationships identified in the distance from the promotion of self-knowledge, which is an essential element in the psychotherapeutic process. Final considerations: the strong relationship between being and doing in nursing stands out and favors the development of satisfactory therapeutic relationships with the hospitalized person.
RESUMEN Objetivo: discutir la intersección entre ser un enfermero/ser un terapeuta en el campo de la salud mental. Método: investigación exploratoria y cualitativa, basada en una entrevista de autoevaluación realizada con diez enfermeras de un hospital psiquiátrico en Rio de Janeiro entre junio y julio de 2017. Los datos se analizaron a la luz de la Teoría de Travelbee. Resultados: Los enfermeros se consideran terapeutas por las acciones desarrolladas en la práctica de la atención de salud mental, a pesar de la fragmentación teórica de la relación interpersonal identificada en la distancia de la promoción del autoconocimiento, que es un elemento esencial en el proceso psicoterapéutico. Consideraciones finales: sobresale la fuerte relación entre el ser y el hacer de enfermería, la cual favorece el desarrollo de relaciones terapéuticas satisfactorias con la persona hospitalizada.
RESUMO Objetivo: discutir a interseção do ser enfermeiro/ser terapeuta no campo da saúde mental. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, pautada na entrevista de autorrelato desenvolvida com dez enfermeiras de um hospital psiquiátrico do Rio de Janeiro entre junho e julho de 2017. Os dados foram analisados à luz da teoria de Travelbee. Resultados: As enfermeiras se consideram terapeutas em função das ações desenvolvidas na prática de cuidados em Saúde Mental, apesar da fragmentação teórica do relacionamento interpessoal identificada no distanciamento da promoção de autoconhecimento, que é elemento imprescindível no processo psicoterapêutico. Considerações finais: A forte relação entre ser e fazer da enfermagem se destaca e favorece o desenvolvimento de relações terapêuticas satisfatórias com a pessoa internada.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Middle Aged , Therapeutics/methods , Nurse's Role/psychology , Mental Health Services , Therapeutics/psychology , Therapeutics/statistics & numerical data , Brazil , Interviews as Topic/methods , Qualitative Research , Nurses/psychologyABSTRACT
Objective: to analyze the technological production of three professional master programs in the area of Nursing. Method: documentary research on primary sources. A total of 100 graduate nurses from three professional master's programs in Nursing in the Southeastern region of Brazil were analyzed, based on the following variables: time of training, typology of products; context of products and technological and educational classification, welfare and management. The study was guided by the question: "How is the technological production of the dissertation of the professional master's degree according to typology, context and technological classification? The analysis of the data was based on the construction of a table that categorized the products according to the typology. Results: development of techniques was the main type of product found, being expressed by flowcharts, protocols, guidelines and training courses. The products were mostly developed in the hospital context, in the educational technology format. Conclusion: the technological production of the analyzed programs is restricted, diffuse and, in its majority, of low social impact and has no relevance in the body of the dissertation. Despite the wide possibility of conclusion work, the dissertation, accompanied by an article and/or technical productions, is the main form of presentation.
Objetivo: analisar a produção tecnológica de três programas de mestrado profissional na área da Enfermagem. Método: pesquisa documental em fontes primárias. Foram analisados 100 trabalhos de conclusão de curso de enfermeiros egressos de três programas de mestrado profissional na área da Enfermagem, da região Sudeste do Brasil, a partir das seguintes variáveis: tempo de formação, tipologia dos produtos; contexto dos produtos e classificação tecnológica-educacional, assistencial e gerencial. Norteou-se o estudo pela questão: "Como se caracteriza a produção tecnológica dos trabalhos de conclusão do curso de mestrado profissional segundo a tipologia, o contexto e a classificação tecnológica?". A análise dos dados deu-se a partir da construção de um quadro que categorizou os produtos de acordo com a tipologia. Resultados: desenvolvimento de técnicas foi o principal tipo de produto encontrado, sendo expressos por fluxogramas, protocolos, diretrizes e cursos de capacitação. Os produtos foram desenvolvidos, em sua maioria, no contexto hospitalar, no formato tecnologia educacional. Conclusão: a produção tecnológica dos programas analisados é restrita, difusa e, em sua maioria, de baixo impacto social e não possui relevo no corpo da dissertação. Apesar da ampla possibilidade de modalidades de trabalho de conclusão, a dissertação, acompanhada de artigo e/ou produções técnicas, é a principal forma de apresentação.
Objetivo: analizar la producción tecnológica de tres programas de maestría profesional en el área de enfermería. Método: investigación documental en fuentes primarias. Fueron analizados 100 trabajos de conclusión de curso de enfermeros graduados de tres programas de maestría profesional en el área de enfermería, de la región sureste de Brasil, a partir de las siguientes variables: tiempo de formación, tipología de los productos, contexto de los productos y clasificación tecnológica educacional, asistencial y administrativa. Este se orientó por la pregunta: "¿Cómo se caracteriza la producción tecnológica de los trabajos de conclusión del curso de maestría profesional, según la tipología, contexto y clasificación tecnológica?". El análisis de los datos se realizó a partir de la construcción de un cuadro que categorizó los productos de acuerdo con la tipología. Resultados: el desarrollo de técnicas fue el principal tipo de producto encontrado, siendo expresado por diagramas de flujo, protocolos, directrices y cursos de capacitación. Los productos fueron desarrollados en su mayoría en el contexto hospitalario, en el formato tecnología educacional. Conclusión: la producción tecnológica de los programas analizados es restringida, difusa y en su mayoría de bajo impacto social y no posee relevancia en el cuerpo de la disertación. A pesar de la amplia posibilidad de modalidades de trabajo de conclusión, la disertación, acompañada de artículo y/o producciones técnicas, es la principal forma de presentación.
Subject(s)
Humans , Students, Nursing , Brazil , Nursing Research/standards , Nursing Research/statistics & numerical data , Program Evaluation , Bibliometrics , Education, Nursing, Graduate/standards , Health Services ResearchABSTRACT
Objetivo: analisar as emoções do estudante de enfermagem diante da iminência do estabelecimento da relação terapêutica com o usuário do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de abordagem sociopoética, desenvolvida com 21 acadêmicos do 6º período do Curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública. Resultados: Foram relatadas diversas sensações, entre as quais: felicidade, tristeza, medo, surpresa, raiva e nojo, além de uma ambivalência de sensações. Por vezes, esta ambiguidade se fez patente e foi nítida a dificuldade de relatar e descrever as emoções e sentimentos na forma escrita, aparecendo melhor o que o corpo fala, e se apresenta de maneira marcante para expressar conteúdos velados dentro de si mesmo. Conclusão: Todos os participantes foram afetados pelos objetos contidos nas caixas, o que demonstrou grande necessidade e urgência para falarem sobre suas próprias afetações e sentimentos.(AU)
Objective: Analyze the emotions of nursing students facing the imminence of establishing a therapeutic relationship with the user of the Psychosocial Care Center (CAPS). Method: This is a qualitative research with a sociopoetic approach, developed with 21 students from the 6th period of the Nursing Undergraduate Course of a public university. Results: Several sensations were reported, including happiness, sadness, fear, surprise, anger and disgust, as well as an ambivalence of sensations. At times, this ambiguity was evident and the difficulty of reporting and describing the emotions and feelings in written form was clearer, better appearing what the body speaks, and is presented in a remarkable way to express veiled contents within itself. Conclusion: All participants were affected by the objects contained in the boxes, which showed great need and urgency to talk about their own affects and feelings.(AU)
Objetivo: analizar las emociones de los estudiantes de enfermería ante la inminencia de establecer una relación terapéutica con el usuario del Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: Esta es una investigación cualitativa con enfoque sociopoético, desarrollada con 21 estudiantes del sexto período del Curso de Pregrado en Enfermería de una universidad pública. Resultados: Se informaron varias sensaciones, entre ellas: felicidad, tristeza, miedo, sorpresa, enojo y asco, así como una ambivalencia de sensaciones. A veces, esta ambigüedad era evidente y estaba clara la dificultad de informar y describir las emociones y sentimientos en forma escrita, apareciendo mejor lo que el cuerpo habla, y se presenta de una manera notable para expresar contenidos velados dentro de sí mismo. Conclusión: Todos los participantes fueron afectados por los objetos contenidos en las cajas, que mostraron una gran necesidad y urgencia de hablar sobre sus propios afectos y sentimientos.(AU)
Subject(s)
Humans , Stress, Psychological , Students, Nursing , Mental Health , Education, Nursing , Psychiatric Nursing , EmotionsABSTRACT
ABSTRACT Objective: to carry out a literature review to characterize the production in the Nursing area about the use of movies and videos in Nursing education, related to underlying communication assumptions and contents taught. Method: integrative bibliographic review carried out in the PUBMED databases, CAPES journal portal, and SCIELO online library, with studies from 2007 to 2016. Results: 36 articles were included, in which audiovisual resources are part of the research subject. There are predominance of validation and effectiveness studies, in which audiovisual resources are used mostly as a reproduction of reality, mainly to develop clinical skills, with the purpose of illustrating procedures or bringing students closer to real contexts of action. Final considerations: the results point to a weak theoretical support of most of the studies. It is suggested that more empirical research be conducted to offer more consistent contributions to Nursing teaching.
RESUMEN Objetivo: realizar una revisión de la literatura para caracterizar la producción en el área de la Enfermería sobre el uso de películas y videos en la educación de Enfermería, relacionados a supuestos de comunicación subyacentes y a contenidos enseñados. Método: revisión bibliográfica integrativa realizada en las bases de datos PUBMED, portal de revistas de la CAPES, y en la biblioteca on line SCIELO, con estudios de 2007 a 2016. Resultados: se incluyeron 36 artículos, en los que los audiovisuales forman parte del objeto de investigación. Hay predominio de estudios de validación y efectividad, en los que los audiovisuales se utilizan en gran parte como un reproducir la realidad, principalmente para desarrollar competencias clínicas, con el propósito de ilustrar procedimientos o aproximar a los estudiantes de contextos reales de actuación. Consideraciones finales: los resultados apuntan a una fragilidad en la sustentación teórica de la gran parte de los estudios. Se sugiere la realización de investigaciones empíricas más bien fundamentadas para ofrecer contribuciones más consistentes a la enseñanza de Enfermería.
RESUMO Objetivo: realizar uma revisão da literatura para caracterizar a produção na área de Enfermagem sobre o uso de filmes e vídeos na educação em Enfermagem, relacionados a pressupostos de comunicação subjacentes e a conteúdos lecionados. Método: revisão bibliográfica integrativa realizada nas bases de dados PUBMED, portal de periódicos da CAPES, e na biblioteca on-line SCIELO, com estudos de 2007 a 2016. Resultados: foram incluídos 36 artigos, em que os audiovisuais fazem parte do objeto de pesquisa. Há predominância de estudos de validação e efetividade, em que os audiovisuais são utilizados em maior parte como um reproduzir a realidade, principalmente para desenvolver competências clínicas, com o propósito de ilustrar procedimentos ou aproximar os estudantes de contextos reais de atuação. Considerações finais: os resultados apontam a uma fragilidade na sustentação teórica da maior parte dos estudos. Sugere-se a realização de pesquisas empíricas mais bem fundamentadas para oferecer contribuições mais consistentes ao ensino em Enfermagem.
Subject(s)
Humans , Teaching/trends , Video Recording/methods , Education, Nursing, Baccalaureate/methods , Video Recording/standards , Curriculum/trends , Education, Nursing, Baccalaureate/standardsABSTRACT
ABSTRACT Objective: to develop a multi-platform mobile application for the prevention of musculoskeletal risk factors related to nursing work in a hospital unit and to evaluate the usability criteria with nurses and computer professionals. Method: technological production study for the development of a mobile application, following the phases of software engineering: analysis of requirements, design and specification, construction, internal tests, maintenance and external evaluation. The product was evaluated for usability by nurses from public hospital units in the city of Rio de Janeiro (Brazil). The System Usability Scale instrument was used for the evaluation of the nurses and the instrument of heuristics of compliance of digital interfaces was used with the informational technology professionals. The application development period lasted from November 2017 to March 2018 and the usability assessment from March to May 2018. Results: the evaluation data showed that the application shows agreement and compliance with the principles of usability in the criteria of effectiveness, efficiency and user satisfaction, however, the evaluators suggest that the application's functionalities should be simplified. Conclusion: the application was designed as a care strategy for the nursing professional, considering the musculoskeletal risks which they are exposed to in their professional activities. The development and evaluation methods were satisfactory and the proposed objectives were achieved.
RESUMEN Objetivo: desarrollar una aplicación móvil multiplataforma en la prevención de los factores de riesgos osteomusculares relacionados al trabajo de enfermería en unidades hospitalarias y evaluar con enfermeros y profesionales de la informática los criterios de usabilidad. Método: estudio de producción tecnológica para el desarrollo de una aplicación móvil, siguiendo las etapas de ingeniería de un software: análisis de los requisitos, proyecto y especificación, construcción, tests internos, mantenimiento y evaluación externa. El producto se evaluó según su usabilidad por enfermeros de las unidades hospitalarias públicas de la ciudad de Rio de Janeiro (Brasil). Para que los enfermeros pudieran evaluarla, se utilizó el instrumento System Usability Scale, mientras que los profesionales en informática utilizaron el instrumento de heurísticas de conformidad de interfaces digitales. El período de desarrollo de la aplicación se llevó a cabo de noviembre de 2017 a marzo de 2018, y la evaluación de usabilidad de marzo a mayo de 2018. Resultados: los datos de la evaluación demostraron que la aplicación presenta concordancia y conformidad con los principios de usabilidad en los criterios de efectividad, eficiencia y satisfacción del usuario. No obstante, los evaluadores sugirieron simplificar las funcionalidades de la aplicación. Conclusión: la aplicación se concibió como una estrategia de atención para el trabajador de enfermería, considerando los riesgos osteomusculares a los que están expuestos en sus actividades profesionales. Los métodos elegidos para desarrollar y evaluar fueron satisfactorios para alcanzar los objetivos propuestos.
RESUMO Objetivo: desenvolver aplicativo móvel multiplataforma na prevenção dos fatores de riscos osteomusculares relacionados ao trabalho de enfermagem em unidade hospitalar e avaliar com enfermeiros e profissionais de informática os critérios de usabilidade. Método: pesquisa de produção tecnológica para o desenvolvimento de aplicativo móvel, seguindo as fases de engenharia de software: análise de requisitos, projeto e especificação, construção, testes internos, manutenção e avaliação externa. O produto foi avaliado quanto à usabilidade por enfermeiros de unidades hospitalares públicas da cidade do Rio de Janeiro (Brasil). Utilizaram-se para a avaliação dos enfermeiros o instrumento System Usability Scale e para os profissionais de informática, o instrumento de heurísticas de conformidade de interfaces digitais. O período de desenvolvimento do aplicativo ocorreu de novembro de 2017 a março de 2018 e a avaliação de usabilidade de março a maio de 2018. Resultados: os dados da avaliação demonstraram que o aplicativo apresenta concordância e conformidade com os princípios de usabilidade nos critérios de efetividade, eficiência e satisfação do usuário, entretanto, os avaliadores sugeriram simplificações das funcionalidades do aplicativo. Conclusão: o aplicativo foi concebido como estratégia de atenção ao trabalhador de enfermagem, considerando os riscos osteomusculares a que estão expostos em suas atividades profissionais. Os métodos escolhidos para desenvolvimento e avaliação foram satisfatórios para atingir-se os objetivos propostos.
Subject(s)
Humans , Adult , Occupational Risks , Cumulative Trauma Disorders , Occupational Health , Mobile Applications , ErgonomicsABSTRACT
Resumo Introdução Investigamos a potência do corpo das enfermeiras ao cuidarem das pessoas internadas no hospital psiquiátrico. Partimos do pressuposto que por meio de experimentações estéticas com o corpo, as enfermeiras podem intensificar modos de existência no cuidar, vislumbrando novas possibilidades de agir profissional. O objetivo do estudo é analisar os desafios para prática da enfermagem psiquiátrica a partir de experimentações criativas com o corpo. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa, de abordagem sociopoética, realizada em 2017. Os dados foram produzidos por meio do dispositivo grupo-pesquisador e uso de técnicas artísticas, constituído por sete enfermeiras de um hospital psiquiátrico do Rio de Janeiro, Brasil. Analisados segundo categorização global conforme a sociopoética. Resultados Os dados demonstraram distanciamento das enfermeiras das práticas próprias do campo psicossocial, desesperança na melhoria da condição de saúde do usuário e potência das experimentações estéticas de gerar inovação no cuidado de enfermagem. Discussão As categorias dialogaram com o referencial teórico de Collière, a saber: 1) o poder reduzir-se no cuidado; 2) o poder mobilizar-se no cuidado; 3) o poder desenvolver-se no cuidado. Conclusões Conclui-se haver indefinição dos afazeres da enfermeira no hospital psiquiátrico, e disposição das enfermeiras para mudar/criar suas práticas à luz de uma clínica que valorize a pessoa internada como cidadão.
Abstract Introduction We investigated the potential of the nursing team in the care of patients at the psychiatric hospital. We assume that nurses can increase the modes of existence in care through aesthetic experiments with the team, envisioning new possibilities for professional practice. The objective of this study is to analyze the challenges of psychiatric nursing practice based on creative experiments with the team. Materials and Methods Qualitative research under a social-poetic approach conducted in 2017. Data were generated using artistic techniques and the group-researcher device composed of seven nurses from a psychiatric hospital of Rio de Janeiro, Brazil. Data were analyzed through global categorization in accordance with socio-poetics. Results Data showed nurses distance themselves from psychosocial practices, there is hopelessness about improving the user's health condition, and a high potential for aesthetic experiments to produce innovation in nursing care. Discussion The categories were analyzed under Collière's theoretical framework, namely: 1) The ability of care reduction; 2) the ability to mobilize in care; 3) the ability to perform in care. Conclusions It is concluded that the nursing tasks have not been defined at the psychiatric hospital and nurses are not willing to change/create their practices in light of a clinic that values the hospitalized person as a citizen.
Resumen Introducción Investigamos el potencial del cuerpo de las enfermeras en el cuidado de personas internadas en el hospital psiquiátrico. Partimos del supuesto de que a través de experimentos estéticos con el cuerpo las enfermeras pueden intensificar modos de existencia en el cuidado, vislumbrando nuevas posibilidades de desempeñarse profesionalmente. El objetivo del estudio es analizar los desafíos para la práctica de la enfermería psiquiátrica con base en experimentos creativos con el cuerpo. Materiales y Métodos Investigación cualitativa, de enfoque socio-poético, realizada en 2017. Los datos se produjeron a través del dispositivo grupo-investigador y del uso de técnicas artísticas, conformado por siete enfermeras de un hospital psiquiátrico del Río de Janeiro, Brasil. Analizados por categorización global según la sociopoética. Resultados Los datos demostraron un distanciamiento de las enfermeras de las prácticas propias del campo psicosocial, desesperanza en la mejora de la condición de salud del usuario y el potencial de los experimentos estéticos de generar innovación en el cuidado de enfermería. Discusión Las categorías dialogaron con el referencial teórico de Collière, a saber: 1) el poder reducirse en el cuidado; 2) el poder movilizarse en el cuidado; 3) el poder desenvolverse en el cuidado. Conclusiones Se concluye que existe una indefinición en cuanto a los quehaceres de la enfermería en el hospital psiquiátrico y la disposición de las enfermeras de cambiar/crear sus prácticas a la luz de una clínica que valore a la persona internada como ciudadano.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hospitals, Psychiatric , Nursing Care , Psychiatric Nursing , Hospitalization , Mental Health ServicesABSTRACT
O mestrado profissional na área da enfermagem tem avançado, porém ainda existem poucas publicações que discutam o curso, e não existe um descritor que permita identificar os produtos do mestrado profissionais, sendo necessária uma reflexão maior dos pesquisadores para que haja mais produções sobre essa temática. Os estudos revelaram uma carência de esclarecimentos quanto à identidade do curso, as produções tecnológicas nele desenvolvida e de um acompanhamento da sua aplicabilidade e seus impactos. Esse entendimento e acompanhamento são importantes para avaliar o impacto do mestrado profissional em enfermagem na sociedade. Sugerimos novos estudos que discutam o curso de mestrado profissional na área da enfermagem, assim como a construção de um descritor que identifique os produtos gerados no mestrado profissional em enfermagem, a fim de uma ampliação, do (re)conhecimento científico, da legitimação e valorização dos saberes produzidos pelos alunos neste nível de formação
Subject(s)
Education, Nursing, Graduate/history , Education, Nursing, Graduate/methods , Education, Nursing, Graduate/standardsSubject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Dementia/psychology , Emotional Adjustment , Professional-Patient Relations , Nurse-Patient RelationsABSTRACT
As práticas acolhedoras e sensíveis ao sofrimento psíquico são instrumentos potentes para assegurar um cuidado ampliado e subjetivo capaz de melhorar o relacionamento entre cuidador-cuidado e ainda produz práticas de empoderamento para as pessoas com transtornos psíquicos. MUNIZ (2014) sinaliza que "é extremamente valioso para a enfermagem, para os pacientes e para a pesquisa que se desenvolvam estudos a respeito da prática de enfermagem em saúde mental, buscando aumentar o conhecimento neste campo do cuidado". Este estudo sugere que haja espaços contínuos de discussão com a equipe de enfermagem acerca desses cuidados
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hospitals, Psychiatric/trends , Nurse-Patient Relations , Psychiatric Nursing/methodsABSTRACT
Objetivo: refletir sobre propostas de cursos de mestrado em enfermagem do Estado do Rio de Janeiro, a partir do conceito de paradigma emergente de Boaventura Santos. Método: trata-se de um estudo descritivo exploratório, baseado na análise documental e interpretado à luz do conceito de paradigma emergente. Foram avaliados sete programas de mestrado em enfermagem, sendo três de mestrado profissional e quatro de mestrado acadêmico, no ano de 2015. Resultados: observou-se nas propostas avaliadas a oportunidade de apresentar o conhecimento como autoconhecimento, uma vez que as produções científicas dos cursos estão voltadas para a prática profissional e aproximam a ciência do senso comum. Conclusão: o paradigma emergente é valorizado nos programas analisados, trazendo contribuições para o desenvolvimento da prática de enfermagem.
Objective: to reflect on the proposals of master's courses in nursing in Rio de Janeiro State, in view of Boaventura Santos' emerging paradigm concept. Method: in this exploratory descriptive study, based on documentary analysis and interpreted in light of the emerging paradigm concept, seven master's programs in nursing were evaluated in 2015, three of them to a professional master's and four to an academic master's degree. Results: the proposals were observed to offer the opportunity to present knowledge as self-knowledge, in that the scientific production on the courses focuses on professional practice and approximates science to common sense. Conclusion: the emerging paradigm is valued in the programs examined, which contributes to the development of nursing practice.
Objetivo: reflexionar sobre propuestas de cursos de maestría en enfermería del Estado de Río de Janeiro, desde el concepto de paradigma emergente de Boaventura Santos. Método: se trata de un estudio descriptivo exploratorio, basado en el análisis documental e interpretado a la luz del concepto de paradigma emergente. Se evaluaron siete programas de maestría en enfermería, siendo tres de maestría profesional y cuatro de maestría académica, en el año 2015. Resultados: se observó en las propuestas evaluadas la oportunidad de presentar el conocimiento como autoconocimiento, una vez que las producciones científicas de los cursos están orientadas hacia la práctica profesional y acercan la ciencia al sentido común. Conclusión: se valora el paradigma emergente en los programas analizados, aportando contribuciones al desarrollo de la práctica de enfermería
Subject(s)
Professional Practice , Nursing , Education, Graduate , Education, Nursing , Education, Nursing, Graduate , Knowledge , Scientific Research and Technological DevelopmentABSTRACT
PROBLEM: the preceptor assumes responsibility in the process of teaching. Guidance and follow-up with residents are challenges due to the environment to which they are exposed. AIMS: to identify how experiential knowledge mobilizes pedagogical knowledge in the preceptors of nursing residency, and to discuss training strategies for preceptors. METHOD: this is a qualitative and ethnographic research. A seminar, participant observation and interviews were conducted, following Resolution 466/2012 of the CNS, under opinion number 183,578. RESULT: the preceptors highlighted their experience as the foundation of knowledge and as a precondition for the educational action of the preceptor. DISCUSSION: the pedagogical training of the teacher must take place according to learning demands, in order to guide them in the construction of a pedagogically active position, enabling the resignification of work and knowledge. CONCLUSION: experiential knowledge provides integration with the work context; the experience itself ensures the practice of the profession.
PROBLEMA: o preceptor assume responsabilidades frente ao processo de ensinar. A orientação e o acompanhamento realizados com os residentes passam a ser um desafio para o próprio ambiente ao quais são expostos. OBJETIVOS: identificar de que forma os saberes experienciais mobilizam saberes pedagógicos nos preceptores da residência em Enfermagem e discutir estratégias de capacitação para os preceptores. MÉTODO: pesquisa qualitativa e etnográfica. Realizaram-se seminário, observação participante e entrevista seguindo a Resolução 466/2012 do CNS, com parecer número 183.578. RESULTADO: os preceptores pontuaram fortemente a experiência como fundamento do saber como condição prévia para a ação educativa do preceptor. DISCUSSÃO: a capacitação pedagógica do preceptor deve acontecer segundo demandas de aprendizado, de forma a norteá-los na construção de uma postura pedagogicamente ativa, possibilitando a ressignificação do trabalho e dos saberes. CONCLUSÃO: os saberes experienciais fornecem a integração com o contexto de trabalho; a própria experiência assegura a prática da profissão.
PROBLEMA: el preceptor asume responsabilidades frente al proceso de enseñar. La orientación y el acompañamiento realizados con los residentes pasan a ser un desafío para el propio ambiente a los cuales son expuestos. OBJETIVOS: identificar de qué forma los conocimientos experimentales movilizan conocimientos pedagógicos en los preceptores de la residencia en Enfermería y discutir estrategias de capacitación para los preceptores. MÉTODO: investigación cualitativa y etnográfica. Se realizaron seminarios, observación participante y entrevista siguiendo la Resolución 466/2012 del CNS, con el parecer número 183.578. RESULTADO: los preceptores puntuaron fuertemente la experiencia como fundamento del saber cómo condición previa para la acción educativa del preceptor. DISCUSIÓN: la capacitación pedagógica del preceptor debe suceder según demandas de aprendizaje, de forma a direccionar la construcción de una postura pedagógicamente activa, posibilitando la reformulación del trabajo y de los conocimientos. CONCLUSIÓN: los conocimientos experimentales ofrecen la integración con el contexto de trabajo; la propia experiencia asegura la práctica de la profesión.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Preceptorship , Professional Practice , Teacher Training , Internship, Nonmedical , Education, Nursing, Continuing , Hospitals, TeachingABSTRACT
Objetivo: fazer com que os participantes percebessem como atuaram e conduziram emocionalmente uma situação pessoal marcante positiva e uma negativa; e incentivá-los, a partir das conduções emocionais relatadas, a perceberem melhor o que sentem. Método: abordagem sociopoética, realizada com nove coordenadores avançados em transplantes. A partir do tema gerador "As emoções que sentimos e os caminhos que seguimos", foi realizada a experimentação estética para a produção dos dados. Análise dos dados: mulheril e filosófica. Utilizamos os pressupostos da Educação Emocional, segundo Juan Casassus. Resultados: observamos maior liberdade de expressão das emoções no ambiente não laboral. Aproximar-se dos familiares e chorar foram enfrentamentos comuns nas duas situações. Discussão: a autopermissão emocional foi o destaque, apontando para a construção da competência emocional em relação a si mesmo. Conclusão: a experimentação possibilitou a ampliação da consciência emocional dos participantes em situações emocionalmente positivas e negativas, abrindo caminho para o autoconhecimento. (AU)
Aim: to make the participants realize how they have acted and what has led emotionally to a positive and a negative personal situation, and to encourage them, based on the emotional conducts reported, to perceive better what they feel. Method: a study with a sociopoetic approach, conducted with nine advanced transplant coordinators. We carried out the aesthetic experimentation from the generating theme "The emotions we feel and the paths we follow" to produce the data. The data analysis was womanly and philosophical. We used the Emotional Education assumptions of Juan Casassus. Results: we observed greater freedom of expression in terms of emotions in the non-working environment. The approaches toward relatives and crying were common confrontations in both positive and negative situations. Discussion: emotional self-permission was the focus, pointing to the construction of emotional competence in relation to oneself. Conclusion: the experiment allowed the increase of participants' emotional awareness in emotionally positive and negative situations, opening the way to self-knowledge. (AU)
Subject(s)
Humans , Emotions , Expressed Emotion , Mental Health , Psychiatric Nursing , KnowledgeABSTRACT
OBJETIVO: identificar os fatores que interferem no desenvolvimento da preceptoria como prática pedagógica. MÉTODO: abordagem qualitativa, do tipo etnográfico. Participaram da pesquisa cinco preceptores de uma Residência Multiprofissional. O período da coleta de dados foi de abril a junho de 2014. Os dados foram interpretados e analisados por meio da análise de conteúdo, tendo como referencial teórico o pensamento de Edgar Morin. RESULTADO: identificou-se que a falta de capacitação, de motivação, de condições de trabalho e de ética constituiu um fator que influenciou a questão do ensinar e aprender. DISCUSSÃO: tais fatores intervenientes são desafios os quais acompanham os preceptores em sua trajetória. Por isso, recomenda-se uma associação entre os sete saberes, propostos por Morin, e a prática. CONCLUSÃO: no ensino de residentes, há um longo e difícil caminho a ser percorrido em busca da qualidade da assistência às pessoas com HIV/Aids. Enfim, é preciso especializar este setor para aprimorar a formação dos residentes.
AIM: to identify the factors impacting on the development of preceptorship as an educational method. METHOD: this is an ethnographic study with a qualitative approach. Five preceptors of a Multidisciplinary Residency Program took part in the research. Data collection happened between April and June 2014. The data collected were interpreted and analysed using content analysis, while Edgar Morin's thoughts were used as the theoretical framework. RESULTS: it is evident that the lack of training, motivation and good working and ethical conditions represented factors which influenced the teaching and learning process. DISCUSSION: the identified impacting factors are challenges that accompany the preceptors during their journey. Given this, it is recommended that there be an association between the seven facets of essential knowledge as proposed by Morin, and practice. CONCLUSION: while teaching residents, there is a long and rough path to be followed when seeking quality support for people with HIV/AIDS. In conclusion, it is necessary for preceptors to specialize in this area of education in order to improve the teaching of residents.
OBJETIVO: identificar los factores que interfieren en el desarrollo de la preceptora como práctica pedagógica. MÉTODO: enfoque cualitativo, del tipo etnográfico. Participaron de la investigación cinco preceptores de una Residencia Multiprofesional. El período de la colecta de datos fue de abril a junio de 2014. Los datos fueron interpretados y analizados por medio del análisis de contenido, teniendo como referencial teórico el pensamiento de Edgar Morin. RESULTADO: se identifico que la falta de capacitación, de motivación, de condiciones de trabajo y de ética constituye un factor que influencio la cuestión de la enseñanza y aprender. DISCISIÓN: tales factores intervinientes son desafíos los cuales acompañan a los preceptores en su trayectoria. Por eso, se recomienda una asociación entre los siete saberes, propuestos por Morin, y la práctica. CONCLUISÓN: en la enseñanza de residentes, hace un largo y difícil camino a ser recorrido en busca de la calidad de la asistencia a las personas con HIV/Sida. Por último, es necesario especializar este sector para mejorar la formación de los residentes.